Penyakit asam urat (GOUT)

Asam urat (Gout) adalah penyakit yang ditandai nyeri mendadak dan berat, nyeri tekan,kemerahan,panas dan pembengkakan(inflamasi) pada beberapa sendi.Biasanya terjadi pada satu sendi pada saat serangandan sering mengenai pangkal ibu jari kaki. Disamping itu bisa juga terjadi pada sendi lain seperti lutut,pergelangan tangan dan siku serta pergelangan kaki. Pada stadium lanjut bisa juga terjadi pada bahu, panggul dan tulang belakang. Gout biasanya tidak menyebar dari satu sendi ke sendi yang lain. Jika anda terserang pada satu sendi belun tentu sendi yang lain akan terkena.

Penyakit yang diakibatkan kelebihan asam urat(Gout) biasanya berkembang melalui 3 fase:

1.Nyeri dan pembengkakan sendi mendadak yang biasanya menghilang dalam 5-10 hari.
2.Periode bebas keluhan biasanya diikuti oleh epsode akut berikutnya.
3.Setelah beberapa tahun, jika tidak diobati dapat ditemukan pembengkakan, kekakuan dan nyeri ringan sampai berat pada satu atau beberapa sendi setelah episode akut yang berulang-ulang.

Manifestasi Gout bisa berlainan pada setiap orang.Ada yang hanya mengalami satu episode serangan dan tidak pernah mempunyai keluhan lain.Penderita lain mengalami beberapa episode bersamaan dengan nyeri sendi yang berlangsung lama disertai kerusakan sendi. Gout tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikontrol secara baik dengan obat-obatan dan pengaturan pola makan. Pengobatan yang tepat dapat menghindarkan episode serangan dan kerusakan sendi dalam jangka panjang dengan baik.

Kapan terjadi serangan?

Waktu serangan Gout biasanya timbul sangat cepat. Serangan pertama biasanya terjadi pada malam hari. Anda mungkin pergi tidur dalam keadaan sehat, tetapi kemudian terbangun pada malam hari karena nyeri hebat pada sendi.

Selama serangan biasanya ditandai:

1.Nyeri hebat dan pembengakan sendi yang mendadak.
2.Kulit sekitar sendi yang terkena berwarna merah atau ungu mengkilat.
3.Nyeri tekan hebat pada sendi.

Awalnya episode serangan gout biasanya jarang,hanya berlangsung sekitar satu minggu kemudian hilang sama sekali. Jika penyakit ini tidak dikontrol dengan obat, episode serangan dapat menjadi lebih sering dan lebih lama.Serangan gout yang berulang dapat merusak sendi yang terkena.Jika sendi anda mengalmi kerusakan.anda akan mengalmi kekakuan dan

keterbatasan gerak setelah satu serangan.

Apa saja faktor pemicu serangan gout?

Serangan mendadak gout dapat dipicu oleh :
1.Minum alkohol berlebihan
2.Makan makanan yang mengandung purin terlalu banyak
3.Operasi
4.Penyakit yang berat dan mendadak
5.Diet yang terlalu ketat
6.Injuri sendi dan kemoterapi

Nyeri dan pembengakakan yang berkaitan dengan gout disebabkan oleh kristal asam urat yang terdeposit dalam sendi. Asam urat adalah suatu substansi yang dalam keadaaan normal terbentuk dalam tubuh dari pemecahan purin. Asam urat biasanya larut dalam darah dan keluar dari tubuh melalui urin. Pada penderita gout, kadar asam urat dalam darah sedemikian tinggi sehingga kristal asam urat dideposit dalam sendi dan jaringan lain. Peristiwa ini menyebabkan inflamasi sendi (sinovium).

Masalah yang sering menyertai penyakit asam urat:

A.Timbulnya Tofi (benjolan pada sendi)

Seseorang yang telah terkena penyakit asam urat,dalam beberapa tahun biasanya akan terjadi pembentukan kristal asam urat pada sendi dan jaringan sekitarnya.Kristal asam urat tersebut akan membentuk deposit besar yang disebut Tofus berupa benjolan dibawah kulit.Tofus sering ditemukan pada atau berdekatan dengan sendi yang terkena,bisa terjadi pada sekitar siku, jari tangan dan jari kaki dan pada daun telinga.Tofus yang tidak diobati akan merusak sendi.

B.Batu ginjal

Kristal asam urat dapat juga membentuk batu pada ginjal,saluran kencing atau kandung kemih. Ada faktor lain yang menyebabkan terbentuknya deposit ini. Deposit ini dapat terbentuk jika anda kurang minum,sehingga urin tidak dapat melarutkan semua asam urat.Batu ginjal dapat juga terbentuk sebagai akibat kelainan metabolik, seperti ketidak mampuan tubuh membentuk urin yang tidak begitu asam.Diet yang kaya akan bahan makanan juga dapat meningkatkan jumlah asam urat yang diproduksi oleh tubuh yang tentu saja akan meningkatkan resiko terbentuknya batu ginjal. Jika dokter anda mencurigai diet sebagai salah satu faktor yang berperan, anda mungkin diminta mengumpulkan contoh urin.Melalui beberpa pemeriksaan akan diketahui jumlah asam urat yang diproduksi oleh tubuh anda.Pemeriksaan ini sangat bergunakarena beberapa penderita gout memproduksi dan mengeluarkan sejumlah besar asam urat dan mempunyai kecenderungan lebih besar akan mengidap batu ginjal.Gout juga penyakit yang dapat berkaitan dengan tekanan darah tinggi atau infeksi ginjal.

Penyebab penyakit peningkatan asam urat(gout)

Hampir semua penderita Gout menunjukkan asam urat yang berlebih dalam darah,suatu keadaan yang disebut Hiperurisemia.Akan tetapi banyak penderita hiperurisemia yang tidak menderita gout.

Faktor yang menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah (hiperurisemia) adalah :

1.Ginjal tidak dapat mengeluarkan asam urat dengan cukup.
2.Tubih memproduksi asam urat terlalu banyak

Penggunaan obat diuretika juga sering menyebabkan hiperurisemia.Obat diuretika digunakan untuk mengelurkan cairan tubuh yang berlebihan dan untuk menurunkan tekanan darah. sayanganya diuretika dapat mengganggu kemampuan ginjal mengeluarkan asam urat sehingga kadar asam urat dalam darah meningkat.Faktor keturunan dan faktor lain seperti diet berat badan dan alkohol juga dapat berperan dalam meningkatkan asam urat.

Siapa saja yang dapat terkena gout?

Di Amerika ditemukan sekitar 1,2 juta penduduk yang terkena gout.Gout dapat terjadi pada semua usia,tetapi paling banyak terjadi pada usia 40-50 tahun.Pada wanita pasca-menopouse terjadinya gout cenderung meningkat.Tetapi penyakit ini sulit didiagnosis pada wanita karena mereka mungkin juga menderita Osteoartritis.Osteoartritis menyebabkan kerusakan jaringan sendi,menyebabkan nyeri dan kaku sendi.Osteoartritis dapat mengenai sendi pada jari tangan, pangkal ibu jari tangan dan kaki.Kerancuan terjadi karena kristal asam urat cenderung mengendap pada daerah dimana telah terjadi kerusakan sendi akibat osteoartritis,misalnya pada tangan dan kaki.

Gout pernah diangggap penyakit orang kaya karena kesan waktu itu penyakit ini disebabkan oleh konsumsi makanan mahal dan minuman alkohol berlebihan.Walaupun diet dan konsumsi alkohol yang berlebihan berperan pada gout, hal itu bukan merupakan penyebab utama.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis gout, dokter akan memeriksa dan meminta anda menceritakan keluhan anda.Dokter akan melakukan pemeriksaan darah untuk mengukur kadar asam urat dalam darah anda.Kadar asam urat yang tinggi dalam darah tidak selalu berarti bahwa anda menderita gout,begitu juga sebaliknya bila kadarnya normal tidak berarti anda tiddak dapat menderita gout.Dokter juga akan memeriksa kemungkinan lain artritis lain seperti pseudogout dan artritis infeksiosa.Kedua artritis ini mirip dengan gout,tetapi tidak disebabkan oleh kristal asam urat. Untuk menentukan artritis mana yang anda derita,dokter akan mengambil cairan sendi dari sendi yang terkena untuk memeriksa ada tidaknya kristal asam urat.

Pengobatan

Pengobatan gout berupa obat-obatan untuk mengontrol asam urat dan juga pengaturan diet.Tujuan pengobatn juga untuk menghilangkan nyeri,memperpendek masa inflamasi dan serangan akut,mencegah serangan berikutnya dan mencegah kerusakan sendi.Disamping itu untuk mencegah atau mengobati tofi dan mencegah batu ginjal.Pengobatan harus disesuaikan dengan masing-masing penderita dan mungkin berubah dari waktu kewaktu.Individu dengan hiperurisemia dan tidak mempunyai keluhan biasanya tidak memerlukan pengobatan.Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gout efeknya sangat kuat,karena itu anda harus memahami benar mengapa anda mengkonsumsinya,apa efek yang timbul dan papa yang harus dilakukan untuk mengatasinya.

Adapun jenis obat yang digunakan pada serangan akut adalah :

1.Kolkisin

Obat ini telah digunakan untuk mengobati gout selama 2400 tahun.Obat ini menghilangkan nyeri dan pembengkakan pada serangan akut.biasanya dikonsumsi peroral,dalam beberpa dosis kecil perhari dan memberikan hasil yang terbaik jika sudah dipakai dalam dua hari pertama serangan.Efek obat ini dapt menimbulkan diare,mual dan keram perut.Jika timbul efek samping,hentikan obat dan beritahu dokter anda.Untuk mencegah serangan berikutnya,anda perlu meneruskan kolkisin dalam dosis kecil setelah serangan akut dapat diatasi.

2.Anti inflamasi non steroid (OAINS)

Digunakan untuk mengatasi nyeri dan pembengkakan akut.Obat ini biasanya mulai bekerja dalam 24 jam setelah dimakan.Obat ini efektifitasnya sama dengan kkolkisin tetapi efek ampingnya lebih sedikit dan jarang terjadi.Efek samping OAINS biasanya berupa gangguan lambung,sakit kepala,ruam kulit dan kadang-kadang tukak lambung.

3.Glukokortikoid

Misalnya prednison yang mirip dengan hormon alamiah dalam tubuh. Steroid ini tidak sama dengan steroid yang dipakai para atlit.Obat ini dapt disuntikkan langsung kedalam sendi yang meardang untuk menghlangkan nyeri dan pembengkakan pada fase akut.Obat tersebut dapat juga diberikan peroral atau disuntikkan kedalam otot jika obat lain tidak memberikan respon.glukokortikoid biasanya mulai bekerja dalam 24 jam setelah dikonsumsi.

4.Adenokortikotropic hormone (ACTH)

Adalah glukokortikoid yang merangsang tubuh meningkatkan produksi glukokortikoid alamiah,kadang dipakai untuk mengatasi serangan akut gout.

Obat pengontrol asam urat

Selain untuk mengatsai nyeri akut ada juga obat yang digunakan untuk mengobati atau mencegah pembentukan tofi disamping juga untuk mencegah serangan akut dimasa depan.Obat ini tidak menghilangkan nyeri dan inflamasi pada serangan akut.Obat ini bekerja perlahan-lahan dalam waktu beberapa bulan.Pada awal penggunaannya mungkin mengakibatkan serangan akut lebih sering, sehingga anda harus mengkonsumsi kolkisin atau OAINS secara bersamaan dengan itu selama 3-6 bulan pertama untuk mencegah episode serangan tersebut.Banyak penderita gout yang tidak memerlukan obat ini.Tetapi jika anda memerlukannya, kemungkinan besar anda akan memerlukannya seumur hidup untuk mencegah timbulnya masalah dikemudian hari.

Adapun jenisnya adalah :

1.Allopurinol

Berfungsi menurunkan kadar asam urat dalam darah dan urin dengan jalan memperlambat produksi asam urat oleh tubuh. Obat ini merupakan obat terbaik bagi penderita asam urat dengan kelainan ginjal atau batu ginjal yang disebabkan kelebihan asam urat. Efek samping yang kadang timbul berupa ruam kulit dan gangguan lambung.Gangguan lambung biasanya menghilang setelah anda menyesuaikan diri dengan obat.Allopurinol dapat menyebabakan reaksi alergi yang hebat.tetapi ini jarang terjadi. Jika anda mengalami ruam kulit bersamaan dengan bentol-bentol,gatal,demam,mual atau nyeri otot segera hubungi dokter.Kadang

allopurinol juga menyebabkan kantuk.

2.Probenesid dan Sulfinpirazon

Obat ini sering digunakan untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah dengan jalan meningkatkan asam urat yang dikeluarkan melalui urin.Obat ini melarutkan tofi dan mencegah terbentuknya deposit asam urat dalam sendi.Penggunaan secara oral, dokter akan memberikan dosis yang tepat sesuai kadar asam urat dalam darah.Seterlah kadar asam urat normal,tidak akan ada lagi kristal yang dideposit dalam sendi,deposit yang telah ada akan melarut.Efek samping yang ditimbulkan berupa mual,ruam kulit, gangguan lambung dan sakit kepala Pengunaan obat harus disertai banyak minum,jangan digunakan bersama dengan aspirin karena

akan menghambat efeknya terhadap ginjal. Probenesid dan sulfinpirazon akan meningkatkan resiko anda terkena batu ginjal karena asam urat dalam darah akan meningkat.Untuk mencegah hal ini,pertahankan urin anda dalam keadaaan encer dengan jalan minum air atau jus sebanyak
2-3 liter sehari.

Fakta tentang Gout :

- Obesitas dapat berkaitan engan kadar asam urat yang tinggi dalam darah.Jika mengalami overweight,buatlah program penurunan berat badan dengan dokter.Jangan berpuasa atau menerapkan diet yang terlampau ketat karena tindakan ini dapat meningkatkan kadar asam urat dan membuat gout menjadi lebih berat.Jika tidak overweight pantau diet dengan seksama untuk menghindarkan penambahan berat badan.

_ Biasanya anda masih dapat makan apapun yang anda inginan dalam batas-batas tertentu.Jika anda mengidap batu ginjal akibat asam urat,anda perlu menghindarkan atau membatasi makanan yang dapat meningkatkan kadar asam urat.Tanyakan pada dokter makanan yang harus dihindarkan.

-Minum kopi dan teh dibolehkan akan tetapi alkohol harus dikurangi.Kebanyakan alkohol dapat meningkatkan kadar asam urat dan memicu serangan gout.

-Minumlah air putih 2-3 liter sehari,terutama jika anda mengidap bqatu ginjal.Tindakan ini akan menguras kristal asam urat dari tubuh anda.

Bahan makanan yang harus diperhatikan oleh penderita asam urat :

1. Golongan A (kadar purin tinggi 100-1000 mg/100gr)

Otak, hati, ginjal, ekstrak daging, boullion, jantung, angsa, jeroan, kerang, udang, remis, sardin, makarel hering, alkohol, ragi ,makanan yang diawetkan dalam kaleng.

2. Golongan B (kadar purin sedang 50-100 mg/100 gr)

Ikan yang bukan golongan A,daging,kacang-kacangan kering,oncom,tempe,bayam,asparagus,kembang kol.

3. Golongan C (kadar purin rendah <5 font="">
Margarin,keju,susu dan hasil olahannya,telor,hasil olahan kacang,sayur dan buaha-buahan lain yang bukan golongan B. Pada keadaan penyakit yang akut dan kadar asam urat 7 mg/dl sebaiknya hindari bahan makanan golongan A dan B. Dianjurkan minum 8-10 gelas perhari.

Cara jitu meningkatkan Backlink di blog anda

Silahkan pelajari dengan baik lalu anda terapkan dengan benar….
Ada kata bijak yang mengatakan “Honesty is The Best Policy (Kejujuran adalah politik/strategi terbaik)”, mari kita buktikan….apakah konsep kejujuran disini dapat kita gunakan untuk menghasilkan traffic dan popularity yang sangat hebat dari sebuah metode rumit para expert webmaster atau pakar SEO..?…
Saya percaya kita bisa asal metode ini anda terapkan dengan benar…,apabila ini di aplikasikan pada web/blog anda sesuai ketentuan maka:
~ Blog anda akan kebanjiran traffic pengunjung secara luar biasa hari demi hari, tanpa anda harus repot-repot memikirkan SEO atau capek-capek melakukan promosi keberbagai tempat di dunia online.
~ Blog anda juga akan kebanjiran backlink secara signifikan hari demi hari, tanpa perlu repot-repot berburu link keberbagai tempat di dunia internet.
Hal yang harus anda lakukan adalah ikuti langkah-langkah berikut :
1. Buatlah postingan artikel seperti posting saya ini, atau copy-paste artikel ini. Lalu beri Judul sesuka anda (karena itu merupakan SEO buat web/blog anda sendiri).
2. Anda cukup hanya meletakkan Link-Link di bawah ini pada artikel anda tersebut pada blog/web anda.
1. Okezone.com
2. Facebook.com
3.Friendster.com
4. Google.com
5. Bisnis Online
6.Panduan belajar Wordpress
7. Softare Asli
8. Lirik Music Indo
9. Lirik Music Luar
10. Free Template
11. Jogja-Blogger
12. Tutorial Blogging | Internet Bisnis Online
13. pVidia Blog
14. Stop Dreaming Start Action (Jonru)
15. MedicBlueprint, tinjauan penyakit dari sudut awam
PERATURAN :
1. Sebelum anda meletakkan Link-Link tersebut ditas ke dalam postingan web/blog anda, harap hapus Link nomor 1 , Sehingga link no 1 hilang dari daftar link dan setiap link anda naikkan 1 level ke atas. Yang tadinya no 2 naik menjadi no 1, yang tadinya no 3 menjadi no 2, yang tadinya no 4 menjadi no 3 dan begitu seterusnya. Setelah itu masukkan Link anda pada urutan Paling bawah ( no 15 ).
2. Ingat!!! Jangan Merubah Urutan daftar link
Apabila setiap blogger yang ikut dalam metode ini berhasil di duplikasi ole blogger lain yang akan bergabung, andaikan 5 blogger yang bergabung maka Backlink yang anda dapat adalah
Ketika posisi anda 15, jumlah backlink = 1
Posisi 14, jml backlink = 5
Posisi 13, jml backlink = 25
Posisi 12, jml backlink = 125
Posisi 11, jml backlink = 625
Posisi 10, jml backlink = 3.125
Posisi 9, jml backlink = 15.625
Posisi 8, jml backlink = 78.125
Posisi 7, jml backlink = 390.625
Posisi 6, jml backlink = 1.953.125
Posisi 5, jml backlink = 9.765.625
Posisi 4, jml backlink = 48.828.125
Posisi 3, jml backlink = 244.140.625
Posisi 2, jml backlink = 1.220.703.125
Posisi 1, jml backlink = 6.103.515.625
Dan semua Dari kata kunci yang anda inginkan, bayangkan jika ini bisa berjalan dengan sempurna maka anda akan memperoleh 6.103.515.625 external link yang berasal dari berbagai blog yang anda tidak akan pernah bayangkan sebelumnya. Belum lagi apabila ada pengunjung blog anda dari Link List tersebut diatas maka otomatis anda akan memperoleh traffic ke web/blog anda juga.
Ingat!!! Aturuan mainnya, Anda harus memulai dari urutan paling bawah (no 15) sehingga hasil backlink anda bisa Maksimal. Jangan salahkan saya apabila anda tidak mengikuti metode ini dengan benar dan Link anda tiba-tiba berada pada urutan no 1 dan menghilang pada Link daftar. Jadi mulai lah pada urutan paling bawah(no 15).
Bisakah Anda melakukan tindakan tidak fair atau tidak jujur dengan menyabotase metode ini, misalkan saja “menghilangkan semua link asal” lalu di isi dengan link web/blog anda sendiri…? ….Bisa, dan metode ini menjadi tidak maksimal. Kejujuran adalah strategi/politik terbaik…..Tapi saya yakin bahwa kita semua tak ingin menjatuhkan kredibilitas diri sendiri dengan melakukan tindakan murahan seperti itu…

Infeksi HIV / AIDS

Aquired Imune Deficiency Syndrome /AIDS (sindroma penurunan kekebalan yang didapat) adalah suatu infeksi yang disebabkan oleh virus Human Immunodeficiency Virus (HIV). Merupakan penyakit yang ditularkan lewat hubungan seksual dan juga dapat ditularkan karena terpapar dengan darah penderita. Penyakit AIDS belum bisa disembuhkan dan akan menyebabkan kematian dalam 2 tahun.

GEJALA :

Infeksi HIV tahap awal
• Tidak ada gejala, mungkin sampai bertahun-tahun
Infeksi HIV tahap sedang
• Flu berulang-ulang
• Infeksi mulut dan/kulit berulang-ulang (seriawan)
AIDS Tahap akhir
• Berat badan menurun dengan cepat
• Diare kronik
• Batuk, sesak nafas
• Bintik-bintik/bisul berwarna merah muda/ungu
• Pusing-pusing, bingung (infeksi otak)

PENYEBAB
• Infeksi oleh HIV yang menyerang sistem kekebalan tubuh.

YANG DAPAT ANDA LAKUKAN
• Periksa dokter, bila menduga terkena HIV
• Hindari tempat-tempat yang ramai dan serangan penyakit infeksi
• Tidak melakukan hubungan badan dan menghindari kehamilan
• Jangan memberi donor darah, sperma atau organ tubuh.

TINDAKAN DOKTER UNTUK ANDA
• Memeriksa darah untuk antibodi HIV
• Mengobati gejala-gejala infeksi bila ada
• Memberi resep obat anti virus untuk memperlambat laju infeksi.

PENCEGAHAN
• Hubungan badan hanya dengan pasangan hidup anda
• Jangan melakukan hubungan badan berganti-ganti pasangan
• Gunakan kondom dari latex setiap berhubungan seksual, kecuali untuk pasangan yang menginginkan bayi
• Hindari penyalahgunaan obat dan penggunaan jarum suntik bersama-sama
• Bila ingin akupuntur, tatto atau melubangi telinga, pastika bahwa alat yang dipakai disterilkan
• Bila perlu operasi, sebaiknya mintalan tranfusi darah autologous.

Infeksi HIV/AIDS tidak bisa ditularkan lewat:
• Kontak sosial biasa
• Makanan/alat-alat makan
• Toilet/kolam renang
• Gigitan nyamuk atau serangga lain
• Donor darah yang bebas HIV/AIDS

Varisela Zoster

ZOSTER (cacar ular) atau herpes zoster adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh virus yang sama dengan penyebab cacar air (varisela), yaitu Varisela Zoster Virus (VZV). Virus ini mudah sekali menular terutama lewat udara dan kontak langsung dengan penderita.

Gejala dan tanda

Sebelum kelainan kulit muncul, biasanya didahului gejala seperti flu, yaitu sedikit demam, pusing, otot pegal dan nyeri pada suatu tempat. Beberapa hari kemudian, pada tempat yang terasa nyeri atau pegal timbul kemerahan, diatasnya timbul bitil-bintil kecil berkelompok berisi cairan jernih. Umumnya terdiri atas beberapa kelompok dan hanya mengenai sebelah sisi badan. Bila tidak segera diobati isi cairan akan menjadi keruh(nanah), bahkan dapat pula berupa darah,terutama pada orang yang daya tahan tubuhnya rendah, misalnya orang tua.
Keluhan penderita Herpes Zoster yang paling ringan adalah gatal. Pada penderita yang lebih tua timbul rasa nyeri. Makin tua usia biasanya nyeri makin hebat. Rasa nyeri ini masih terasa walaupun kelainan kulit telah sembuh, bahkan ada yang sampai berbulan-bulan. Letak kelainan penyakit ini yang paling sering di daerah pinggang dan dada; tetapi dapat pula ditempat lain. Bila didaerah muka dapat pula mengenai mata sehingga mengganggu fungsi mata. Infeksi pertama virus Varisela Zoster menyebabkan cacar air(varisela); biasanya hal ini terjadi pada masa kanak-kanak.
Setelah sembuh dari cacar air tubuh akan mendapat kekebalan terhadap virus ini. Virus ini tidak sepenuhnya mati,tetapi akan bersembunyi di bagian syaraf yang disebut Ganglion. Kekebalan terhadap virus ini umumnya bertahan sampai seumur hidup,tetapi ada pula yang hanya beberapa tahun atau tidak seumur hidup. Bebagai faktor dapat menurunkan kekebalan antara lain penyakit menahun dan usia lanjut.
Apabila kekebalan terhadap virus ini menurun atau menghilang,maka virus yang bersembunyi tadi mempunyai kemampuan untuk berkembang dan aktif kembali, sehingga menimbulkan gangguan pada syaraf.Penderita merasa pegal atau nyeri, akhirnya timbul kelainan pada kulit yang sama dengan dengan gejala pada cara air; letaknya mengikuti syaraf yang terkena.
Pada mereka yang daya tahan tubuhnya sangat rendah,dapat menyebar ke tempa-tempat lain sehingga menyerupai cacar air. Bagi mereka yang belum mempunyai kekebalan terhadap virus Varisela Zoster(misalnya belum pernah menderita cacar air),dapat menular akan tetapi dalam bentuk cacar air(bukan Hepes Zoster). Cara penularan sama dengan cacar air yaitu terutama lewat udara dan juga kontak langsung.
Herpes Zoster yang mengenai daerah mata dan telinga bila tidak diobati dengan cepat dapat menimbulkan gangguan pada alat-alat tersebut. Pada mata mungkin akan menimbulkan kebutaan, dan pada telinga akan menyebabkan gangguan pendengaran atau timbulnya suara berdenging yang terus menerus. Akibat buruk lain yaitu yang terjadi pada orang tua, berupa rasa nyeri hebat setelah herpes sembuh, yang disebut neuralgia paska herpes.
Rangsangan ringan seperti gesekan baju menambah rasa nyeri. Rasa nyeri ini sulit diatasi Obat-obat penghilang rasa nyeri tidak banyak menolong,sehingga penderita sangat terganggu misalnya sulit tidur. Orang yang pernah menderita Herpes Zoster dalam tubuhnya akan terbentuk kembali kekebalan terhadap virus varisela zoster. Oleh karena itu kemungkinan kambuh sangat kecil.

Perhatian :
1. Kenalilah tanda dan gejala dini herpes zoster.
2. Upayakan agar secepatnya mendapat pertolongan dokter sewaktu gejala masih dini.
3. Jagalah kebersihan kulit dengan mandi dengan air dan sabun, dan upayakan agar bintil-bintil tidak pecah, supaya tidak mudah infeksi.
4. Jauhkan bayi anda dari penderita herpes agar tidak tertular.
5 .usahakan jangan kontak fisik dengan penderita.
6. Lakukan vaksinasi cacar pada anak mulai usia 2 tahun

Cacar Air (varisela)

Cacar air bukan penyakit yang aneh atau baru. Yang paling dikhawatirkan adalah bila kesembuhan disertai bopeng yang merusak penampilan, apakah hal ini bisa dicegah? Menularkah? seberapa besar bahayanya?

Cacar air disebut juga Varisela atau chickenpox, adalah penyakit yang disebabkan oleh virus varisela zoster (VZV). Organ tubuh yang diserang adalah kulit, selaput lendir mata, selaput lendir mulut, kerongkongan, dan organ lain misalnya otak. Penyakit ini dapat menyerang semua umur,tetapi anak-anak lebih sering terkena.

Gejala di Kulit
Sebelum kelainan di kulit muncul, biasanya didahului dengan tanda-tanda : demam, lemas-lemas,dan sakit kepala. Beberapa hari kemudian muncul kelaian kulit secara tidak serentak,mula-mula tampak bercak-bercak kemerahan disertai gatal, diikuti dengan timbulnya bintil-bintil dan gelembung-gelembung berair.
Gelembung mula-mula kecil,berisi cairan jernih seperti tetesan embun atau air mata,lama kelamaan menjadi keruh dan bagian tengahnya mencekung. Gelembung tadi mengering perlahan-lahan dan disebut keropeng. Jadi yang terlihat adalah bermacam-macam kelaian kulit yang tersebar diseluruh tubuh.Kelaian tersebut lebih banyak terlihat di bagian perut dan punggung, lalu menyebar ke muka, lengan, tungkai, telapak kaki dan tangan. Kelainan kulit berlangsung 7-14 hari.
Bila daya tahan tubuh seseorang menurun,virus VZ yang masuk ke tubuh,akan cepat berkembang biak dan menyebar ke darah, kulit dan organ tubuh lain. Daya tahan tubuh yang menurun dapat timbul akibat kurang gizi, kebersihan tubuh dan lingkungan yang buruk atau akibat obat-obatan tertentu yang menekan daya tahan tubuh. Cacar air cepat sekali menular,masa penularan terjadi 1-7 hari, melalui udara(aerogen). Bila satu anggota keluarga menderita cacar air dapat menular ke anggota keluarga yang lain.
Penderita cacar air tidak perlu diisolasikan atau dirawat di rumah sakit. Menurut pengamatan, anak-anak yang menderita cacar air ini gejalanya relatif lebih ringan dan lebih cepat sembuh. Pada orang dewasa bisa lebih berat disertai komplikasi,radang paru-paru dan radang otak.jadi walaupun menular sebenarnya bagi anak lebih menguntungkan bila mendapat cacar air diwaktu kecil daripada setelah dewasa.

Bagaimana dengan ibu hamil
Ibu hamil dapat terkena cacar air, bila terkena pada saat usia kehamilan kurang dari tiga bulan, dapat terjadi keguguran atau bayi lahir dengan cacat. Sedangkan bila ibu terkena beberapa hari sebelum melahirkan kemungkinan bayi lahir dengan cacar air.
Cacar air beda denga cacar(variola), cacar atau variola atau small-pox merupaka infeksi virus Pox. Penyakit ini termasuk penyakit virus yang ganas(mematikan) yang telah dikenal berabad-abad yang lalu. Seluruh dunia pernah terkena wabah cacar,namun WHO sejak 1984 menyatakan bahwa seluruh dunia telah bebas cacar.

Perawatan dan pencegahan bopeng
Penyakit ini menular,gejalanya sangat gatal dan bila digaruk mudah menimbulkan infeksi sekunder. Disamping itu komplikasinya pada orang dewasa berat terutama bila virus menyerang otak. Maka sebaiknya berobat segera kedokter, karena pada orang dewasa pemberian anti virus sedini mungkin akan cepat mengatasi dan mencegah komlikasi.
yang penting padda perawatan kulit adalah"pantang digaruk",garukan akan menyebabkan luka berdarah dan mudah terinfeksi bakteri. Sehingga penyembuhan menjadi lama dan menimbulkan bekas atau bopeng. Karena itu kuku harus dipotong pendek.
Usahakan agar gelembung tidak pecah,biarkan mengempis dan mengering sendiri hingga lepas dan tidak menimbulkan bekas. Bila gelembung atau keropeng dipaksa pecah atau dilepas, dasar kulit biasanya belum siap bertaut.
Bagaimana agar gelembung tidak mudah pecah? taburi dengan bedak talk setelah mandi dan sebelum tidur.Fungsi talk disamping mendinginkan dan mengurangi gatal,j uga melicinkan permukaan gelembung agar tidak mudah pecah. Mandi dapat mempercepat penyembuhan, dengan mandi kulit menjadi bersih dari kuman dan kotoran.
Penderita cacar air bila sudah tidak demam diharuskan mandi,tetapi jngan digosok. Keringkan dengan handuk tanpa menggosoknya, setelah itu taburi dengan talk. Bila ada yang terlanjur pecah,segera diberi salep antibiotik. Jagalah kebersihan, pakaian kotor hendaknya dicuci terpisah, handuk dan pakaian tidak boleh tukar pakai dengan orang lain.

Makanan
Tidak ada kaitan antara makana dengan cacar air, Gizi yang baik akan membantu penyembuhan lebih cepat.Berikan makanan yang bergizi, tinggi kalori dan protein. Bila selaput lendir mulut luka-luka, makan makanan disajikan dalam bentuk lunak atau cair. Bila kelainan kulit telah seluruhnya kering, maka periode ini sudah dapat dikatakan tidak lagi menular. Usahakan vaksinasi cacar pada anak mulai uasia 2 tahun.

GANGGUAN JIWA (Mental Disorder)

Gangguan syaraf pada umumnya bermanifestasi sebagai : gangguan motorik (kelumpuhan,gerakan-gerakan tak terkendali dll) dan gangguan sensorik (mati rasa,kesemutan,nyeri dan sebagainya). Gangguan jiwa umumnya bermanifestasi sebagai : gangguan berfikir,gangguan emosional (perasaan), dan gangguan tingkah laku.
Dalam kehidupan sehari-hari sering kali kita temukan ganguan-gangguan tersebut diatas, baik dalam bentuk tunggal (satu jenis gangguan) maupun dalam bentuk campuran. Gangguan syaraf harus ditangani oleh seorang dokter ahli syaraf (neurologist) dan gangguan jiwa harus ditagani oleh dokter ahli jiwa (psyciatrist). Secara umum gangguan jiwa terdiri dari dua tingkatan yaitu ringan dan berat.

Gangguan jiwa ringan bisanya ditandai dengan : mudah tersinggung,mudah marah,perasaan curiga,angkuh,sulit bergaul,sulit tidur,menurunnya nafsu makan,hilangnya semangat kerja dll. Hal tersebut berpotensi mengganggu aktivitas,efisiensi kerja dan hubungan dengan sesama.
Dengan demikian kehidupan orang yang bersangkutan menjadi tidak bahagia dan hal ini berdampak pula bagi orang-orang disekitarnya, dan hal ini harus segera ditangani oleh psikiater.
Gangguan jiwa berat atau biasa disebut juga psikosis, adapun cirinya adalah :

1. Delusi/waham : timbulnya suatu fantasi/khayalan(tidak seuai realitas) yang diyakininya sebagai kenyataan,dan sulit untuk dikoreksi orang lain.Contoh : merasa dirinya diawasi/diejek/dimusuhi,keyakinan bahwa dirinya memiliki kekuatan ghaib/kepandaian yang luar biasa dll.2.
2. Halusinasi : mendengar suara-suara ghaib yang bersifat mengejek, mengancam, mengomentari perbuatannya dll.
3. Tidak dapat berkomunikasi seperti biasanya.Contoh : tidak mampu mengurus rumah tangga,bekerja,bergaul dalam masyarakat, berkomunikasi sebagaimana lazimnya(disfungsi sosial).Bahkan orang tersebut sering mengganggu ketentraman dan keamanan lingkungan.
4. Tidak menyadari bahwa dirinya menderita gangguan jiwa(lack of illness insight).

Psikosis dapat bermanifestasi antara lain sebagai:
1.Sindrom Mania:

• Tidak tenang dan hiperaktif
• Terlalu banyak bicara
• Merasa sangat terhormat,memiliki kemampuan dan kecerdasan yang luar biasa.
• Merasa tidak memmerlukan istirahat
• Sering melibatkan diri dalam aktivitas yang beresiko tinggi atau berpotensi merugikan diri sendiri dan keluarganya.
• Membuat banyak keributan.

2.Sindrom depresi:

• Gangguan nafsu makan dan pola tidur, tidak bergairah
• Gelisah
• Lambat dalam berfikir/berbicara
• Hilang semangat dan sulit berkonsentrasi
• Malas untuk beraktivitas
• Kurang percaya diri

3.Sindrom paranoid:

• Curiga
• Merasa diawasi/dibicarakan orang
• Merasa ada persekongkolan untuk menangkap,membunuh,merugikan dirinya
• Adanya delusi dan halusinasi
• Fantasinya dianggap kenyataan

4.Sindrom Skizofrenia

• Terdapat tingkah laku dan keyakinan yang aneh/sulit dimengerti orang lain
• Bicara tentang hal-hal yang tidak relevan/melantur
• Ekspresi wajah yang aneh dan tidak wajar

Gangguan jiwa tidak berarti "gila"(psikosis),setiap gangguan dalam perasaan,fikiran dan tingkah laku dapat ditanggapi sebagai gangguan jiwa. Kalau sudah terlalu besar gangguannya sampai menghawatirkan,barulah pasien dianggap menderita psikosis.
Penyakit syaraf berbeda dengan penyakit jiwa.Penyakit syaraf tidak sama dengan penyakit jiwa ringan dan sebaliknya,penyakit jiwa bukan merupakan penaykit syaraf yang berat,walaupun gangguan jiwa berkaitan dengan gangguan funsi otak.Istilah "gila" tidak dipakai dalam ilmu kedokteran jiwa.
Dalam ilmu kedokteran jiwa moderen diketahui adanya hubungan yang erat antara gangguan fungsi otak dan gangguan yang timbul berdasarkan kelainan-kelainan dalam sistem neurotransmisi sel-sel otak.Gangguan jiwa bersifat MULTIDIMENSIONAL(biologis,psikis,sosial, budaya dll) serta MULTICAUSAL.
Penanganan gangguan jiwa dewasa ini sudah sangat jauh berbeda.Hali ini akibat kemajuan tehnologi pencitraan otak, neurobiologi dan farmasi.Obat-obat gangguan jiwa semakin banyak jumlahnya dan jenisnya dengan efektivitas yang tinggi dan tingkat keamanan yang semakin baik. Dengan demikian tingkat kesembuhan gangguan jiwa semakin tniggi bilamana terdapat kerjasama yang baik antara dokter dan pasien dan keluarganya.Gangguan jiwa yang berat,seperti juga pada gangguan fisik memerlukan lebih banyak waktu untuk pemulihan.

Berikut adalah hal-hal yang harus anda fahami untuk mengurangi stress:

1. Tidak ada kondisi ataupun manusia yang sempurna
2. Orang lain tidak selalu akan setuju dengan pendapat anda.Belajarlah memanfaatkan kritik.
3. Orang yang paling cerdas dapat melakukan kesalahan,tetapi hanya orang yang bodoh yang mengulangi kesalahan yang sama.
4. Cara hidup mencegah cepat tua;pakai sifat EGP (emang gue pikirin)
5. Jangan berharap segala sesuatu harus selalu adil dan menyenangkan.
6. Anda tidak akan selalu memperoleh apa yang anda harapkan,walapun anda telah berusaha.
7. Dunia tidak akan kiamat,hanya karena orang-orang disekitar anda kurang mendukung anda.
8. Tempat kerja anda bukan taman bunga.
9. Berhati-hati lebih baik daripada mudah percaya atau curiga.
10. Istri/suami anda bukan milik anda,tetapi orang yang telah anda pilih untuk menjadi pendamping hidup anda.Bersikaplah sopan dan saling menghormati.
11. Belum terlambat bagi anda untuk berubah.

GANGGUAN IRAMA JANTUNG (ARITMIA JANTUNG)

JANTUNG adalah organ yang sangat penting dalam tubuh kita,karena melalui kerja jantung yang baik maka sirkulasi darah ke seluruh tubuh dapat terpenuhi. Untuk dapat berdenyut memompa darah ke seluruh tubuh maka jantung harus bekerja dalam satu keteraturan Keteraturan irama denyut jantung ini dimungkinkan dengan adanya suatu sistem listrik yang unik di dalam jantung. Sebagaimana listrik sebenarnya, pada dasarnya sistem listrik jantung juga terdiri dari generator danjaringan transmisi. Dalam keadaan normal jantung orang dewasa berdenyut 60 sampai 100 kali permenit.

BRADIARITMIA DAN TAKIARITMIA
Berbagai keadaan dapat menimbulkan kelainan pada sistem listrik jantung.Pada umumnya gangguan sistem listrik jantung akan menimbulkan perubahan irama jantung menjadi terlalu lambat (Bradiaritmia) denyutan kurang dari 60 kali permenit atau terlalu cepat (Takiaritmia) denyutan lebih dari 100 kali permenit.
Kedua keadaan tersebut akan berpengaruh terhadap kerja jantung dalam memompa darah keseluruh tubuh. Bila jantung berdenyut terlalu lambat,maka jumlah darah yang mengalir di dalam sirkulasi menjadi berkurang, sehingga kebutuhan tubuh tidak terpenuhi.Hal ini akan menimbulkan gejala seperti mudah capek,kelelahan yang kronis,sesak,pusing bahkan sampai pingsan.Yang berbahaya bila jumlah darah yang menuju otak menjadi berkurang bahkan minimal sehingga terjadi pingsan atau perasaan melayang,pada keadaan yang lebih parah dapat menyebakan stroke.
Sebaliknya, bila jantung berdenyut terllalu cepat maka jantung akan mengalami kelelahan dan akan menimbulkan gejala berdebar yang biasanya disertai perasaan takut karena debaran jantung yang terlalu cepat (sampai lebih dari 200 kali permenit). Pada keadaan yang extrim dimana bilik jantung berdenyut sangat cepat dan tidak tekendali,maka terjadi kegagalan sirkulasi darah yang bila tidak dilakukan pertolongan cepat dengan kejutan listrik (DC Shock) dapat menyebabkan kematian. Sebenarnya kebanyakan takiaritmia tidak menimbulkan kematian mendadak,tetapi harus dipastikan jenis aritmia apa yang diderita oleh pasien.

DETEKSI ARITMIA
Pada dasarnya deteksi aritmia cukup sederhana, yaitu dengan menggunakan alat perekem irama jantung yang disebut Elektrokardiografi (EKG). Bila pasien datang pada saat ada keluhan lalu dilakukan rekam EKG,maka dapat diketahui ada tidaknya gangguan irama jantung.Kadang kala gejala timbul dirumah dan ketika sampai dirumah sakit gejala sudah hilang sehingga pada perekaman EKG-pun tidak tertangkap aritmianya.Olehkarena itu perlu dilakukan pemeriksaan lain yang lebih komprehensif seperti Holter Monitoring atau pemeriksaan yang canggih yang disebut Electrophysiology Study (EPS).

Holter Monitoring adalah perekemen EKG secara kontinue selama 24-28 jam sehingga memperbesar peluang deteksi aritmia.Bila aritmianya hanya terjadi sangat jarang maka diperlukan rekaman yang lebih lama. Kadang dilakukan pemasangan lalat kecil dibawah kulit yang disebut Insertable Loop Recorder (ILR). EPS adalah suatu pemeriksaan invasive dimana dilakukan perekaman listrik jantung secara langsung pada sistem listrik jantungnya.
Bradiaritmia yang terjadi akibat hambatan transmisi listrik jantung,umumnya menetap sehingga diperlukan alat bantu yang dapat menjamin kecukupan frekwensi denyut jantung. Alat tersebut adalah alat pacu jantung tetap (Permanent Pace Maker,PPM) PPM ditanam dibawah kulit dada lalu dihubungkan kejantung melelui sejenis kabel.
Proses ini hanya memerlukan operasi kecil dengan bius lokal. Takiaritmia pada umumnya dapat disembuhkan total melalui tindakan Ablasi,dengan tindakan ini pasien dapat terbebas dari penyakit takiaritmia dan tidak memerlukan obat-obatan lagi.Ablasi adalah tindakan invasif yang merupakan kelanjutan dari EPS.
Pada tindakan ablasi dilakukan pemutusan/eliminasi sumber takiaritmia dengan menggunakan panas yang dihasilkan oleh gelombang frekuensi radio.Tingkat keberhasilan Ablasi pada takiaritmia yang umum terjadi,sangat tinggi yaitu sekitar 95%,dengan resiko yang sangat kecil. Seluruh tindakan ini dilakukan di ruangan Angiografi,yaitu suatu ruangan steril khusus. Sedangkan diagnostik lainnya seperti EKG,Treadmill,Echocardiogram,Sterss Echo serta Holder Monitoring biasanya dilaksanakan di poliklinik spesialis.

Endometriosis

Endometriosis adalah suatu penyakit atau kelainan dimana selaput dinding rahim atau endometrium tumbuh pada organ atau jaringan diluar rahim. Di dalam rahim selaput dinding rahim (endometrium) akan menebal selama masa kurang lebih 28 hari kemudian akan meluruh bersama keluarnya darah dari dalam rahim inilah yang disebut menstruasi. Masa menstruasi
setiap orang berbeda-beda antara 3-5 hari.
Jika endometriosis terjadi di ovarium maka sel endometrium yang aktif akan mengeluarkan darah haid setiap siklus haid, darah haid ini akan terkumpul dalam kantung membentuk kista endometriosis. Apabila sel endometrium ditemukan di dalam lapisan otot,maka pada waktu haid akan terjadi keadaan serupa memar otot akibat terjadinya perdarahan pada lapisan otot
yang dapat menimbulkan rasa nyeri hebat.

Adapun gejala terjadinya endometriosis adalah :

1. Rasa nyeri (nyeri haid,nyeri panggul dalam aktivitas fisik,nyeri dalam berhubungan intim,nyeri saat buang air besar atau buang air kecil)
2. Gangguan perdarahan bercak disertai nyeri haid diluar siklus haid yang normal.
3. Sulit hamil.

Faktor pemicu terjadinya endometriosis adalah:

1.Genetik
2.Akitivitas yang dapat menyebabkan baliknya aliran darah haid kedalam rongga perut seperti:

• Melakuakan pemeriksaan dan manipulasi organ genitalia(operasi) pada waktu haid dapat menyebarkan sel endometrium
• kedalam rongga perut.
• Melakukan hubungan intim sebelum darah haid bersih
• Pekerjaan yang berhubungan dengan perubahan tekanan udara

3.Imunitas, yaitu menurunnya daya tahan tubuh seperti sering sakit,infeksi sub klinik,
penyakit keputihan kronik.
4.Hormonal, yaitu lingkungan tubuh dengan paparan hormon estrogen tinggi seperti terapi hormon,obesitas/kegemukan.

Terapi Endometriosis

Agar pengobatan endometriosis tidak terlambat dan lesi tidak bertambah menjadi lebih berat lagi,sehingga mendapatkan hasil yang memuaskan, maka dapat dilakukan laparoskopi diagnostik (laparoskopi operatif) dan tindakan operasi laparotomi(operasi dengan membuka rongga perut).

Laparoskopi operatif dapat dilakukan di kamar operasi dengan membuat sayatan kecil dironnga perut sebanyak tiga buah,dua untuk memasukkan alat operasi dan satu untuk memasukkan kamera.Prosedur ini harus dilakukan oleh dokter yang sudah ahli dalam mengoperasikan alat laparoskopi.

Keuntungan operasi laparoskopi antara lain :

1.Luka operasi yang kecil, secara estetika lebih baik.
2.Waktu penyembuhan luka yang kecil tentu lebih cepat.
3.Perawatan luka lebih mudah
4.Waktu perawatan di rumah sakit lebih singkat (2-3 hari)

Terapi endometriosis berdasarkan stadium :

1. Endometriosis minimal ringan, pada saat laparoskopi dapat dilakukan biopsi pada lesi kemudian dilakukan koagulasi atau vaporisasi dan dilanjutkan terapi hormonal. Sekecil apapun endometriosis tetap harus dilakukan pengobatan karena dapat berkembang menjadi lebih berat.
2. Endometriosis sedang-berat, dalam stadium ini endometriosis disertai dengan infertilitas,perlekatan genitalia yang berat dan kista coklat pada ovarium. Tindakan pembedahan dilakukan setelah sebelumnya diberikan pengobatan hormonal, setelah pembedahan dilakukan lagi terapi hormonal.

Penyakit endometriosis merupakan penyakit jinak ginekologik yang banyak mendapat perhatian para ahli, banyaknya cara pengobatan yang dilakukan karena belum ada tori yang pasti tentang penyakit tersebut. Peningkatan kasus endometriosis tiap tahun agaknya berhubungan dengan lingkungan dan gaya hidup. Endometriosis erat sekali kaitannya dengan fertilitas oleh karena itu harus mendapatkan perhatian yang lebih serius. Berkonsultasilah segera ke dokter ahli jika merasakan gejala seperti diatas dan perbaikilah gaya hidup.

Influenza

Influenza adalah penyakit yang sangat umum dikenal oleh semua orang dari berbagai usia.
Penyakit ini sangat menular karena disebabkan oleh virus yang menyerang bagian saluran pernafasan(hidung tenggorokan dan paru-paru). Dampak yang ditimbulkan oleh penyakit ini sangat serius,bagi orang dewasa menyebabkan tidak masuk kerja,tidak dapat tidur nyenyak dan tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari.

Selain dampak diatas, resiko komplikasi pada penyakit influenza dapat menyebabkan kematian,
terutama pada usia lanjut 65 tahun dan pada semua usia yang menderita penyakit kronis tertentu seperti penyakit pernafasan kronis,jantung dan diabetes. Bronchitis dan pneumonia merupakan komplikasi influenza yang sering menyebabkan kematian. Gejala umum influenza adalah demam tinggi,sakit kepala,batuk kering,nyeri sekujur tubuh,hilang nafsu makan,mudah lelah,hidung tersumbat dan sakit tenggorokan.

Ada banyak sekali jenis virus influenza, tapi yang paling sering ditemukan adalah H1N1,H3N2 dan H5N1. H5N1 adalah virus yang terdapat pada penderita Flu Burung. Masa penyembuhan penyakit influenza berlangsung 1-2 minggu, namun dapat lebih lama pada orang lanjut usia dan orang yang menderita penyakit pernafasan. Di negara tropis seperti Indonesia,penyakit ini biasanya berjangkit pada musim hujan. Sementara di negara 4 musim terjadi pada musim semi dan musim salju.

Penyakit influenza merupakan penyebab utama kematian dan morbiditas di dunia. Wanita hamil merupakan golongan beresiko tinggi terhadap influenza terutama pada trimester 2 dan 3. Influenza dapat dicegah dengan vaksinasi, efektifitas vaksinasi dalam mencegah influenza dapat mencapai 70-90% dan untuk menjamin proteksi optimal, dianjurkan melakukan vaksinasi setiap tahun. Vakisinasi yang dikenal dengan seasonal flu vaccine tidak dapat melindungi manusia dari serangan flu burung, Namun dikhawatirkan akan terjadi pembentukan virus influenza strain baru yang dapat berjangkit dari manusia ke manusia sehingga WHO merekomendasikan untuk melakukan vaksinasi terutama pada orang yang beresiko tinggi, seperti orang yang bekerja di peternakan sehingga dapat mencegah tejadinya wabah pandemi flu pada manusia akibat terjadinya mutasi virus influenza.

Hal yang harus kita lakukan apabila terkena influenza adalah segera konsultasi ke dokter,minum obat sesuai anjuran,beristirahat dan minum air putih yang banyak. Untuk yang masih sehat sedapat mungkin hindari kontak langsung dengan penderita, banyak mengkonsumsi vitamin terutama vitamin C dan buah-buahan serta vaksinasi.

Referensi:
1.WHO Website
2.Center for Disease Control and Prevention Website
3.National Foundation for Infection Disease: Facts About Influensa for Adult

Oveweight dan Obesitas

Setiap orang pasti mendambakan berat badan dan tinggi yang ideal tetapi kadang kenyataan berbicara lain, tinggi badan tidak disertai berat yang proporsional. Banyak sebab yang melatarbelakangi hal itu diantaranya faktor keturunan, pola makan dan gaya hidup serta penyakit tetentu seperti Hipotiroid (rendahnya produksi hormon tiroid).

Kebiasaan makan berlebih terutama makanan yang mengandung banyak lemak dan karbohidrat serta jarang berolahraga merupakan faktor yang paling sering menyebabkan overweight bahkan obesitas. Apa perbedaan overweight dan obesitas?

Overweight atau kelebihan berat badan adalah kondisi dimana seseorang memiliki lemak tubuh yang berlebih sehingga berat badan melebihi berat yang ideal tetapi belum termasuk kedalam kategori obesitas. Sedangkan Obesitas adalah kondisi dimana berat badan seseorang jauh melebihi berat badan yang ideal baginya akibat timbunan lemak yang berlebih. Overweight dan obesitas dapat menimbulkan dampak negatif bagi kesehatan tubuh. Overweight bila tidak dikendalikan dapat mengarah kepada obesitas dan dapat meningkatkan resiko penyakit jantung,tekanan darah tinggi,diabetes melitus dan kolesterol tinggi.

Selain resiko fatal obesitas juga mempengaruhi kualitas hidup seseorang, mengganggu aktivitas sehari-hari serta mempengaruhi mood(suasana hati) juga mengganggu estetika(penampilan). Pada wanita obesitas juga dapat meningkatkan resiko terjadinya kanker payudara. Parameter untuk menentukan overweight atau obesitas adalah Index Masa tubuh (IMT) dan lingkar pinggang. IMT adalah cara yang paling banyak digunakan untuk mengetahui obesitas dengan membandingkan berat badan dan tinggi badan

Rumusnya adalah : IMT= berat badan dibagi pangkat 2 dari tinggi badan

Berikut ini adalah tabel masa tubuh orang asia (pria dan wanita) menurut WHO:
- Overweight >23
- Obesitas >25

Misalnya : berat badan 70kg dan tinggi badan 175cm

IMT = 70 / 1,75 X 1,75 = 22,9

angka 22,9 berarti termasuk overweight.

Pengukuran lingkar pinggang digunakan untuk mengetahui kadar lemak perut (abdominal fat) dan kaitannya dengan resiko penyakit jantung koroner,diabetes,hipertensi dan hiperkolesterol. Untuk orang asia, batas normal lingkar pinggang pada pria<90cm .="" adalah="" berikut="" br="" cara="" mencegah="" obesitas="">

1. Mengatur gaya hidup.
- Kurangi konsumsi makanan berlemak dan karbohidrat
- Banyak mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan
- makan dalam porsi yang cukup
- Kurangi ngemil diantara waktu makan atau ganti jenis makanan dengan makanan rendah kalori dan lemak
- Olahraga secara teratur 3X seminggu
- Hindari stress

2.Obat-obatan.
Ada berbagai jenis obat untuk membantu menurunkan berat badan,sebaiknya berkonsultasi dahulu dengan dokter.

3.Operasi sedot lemak.
Ini adalah upaya terakhir jika semua cara diatas tidak menunjukkan hasil dan upaya ini harus dilakukan oleh dokter ahli
dibidang ini.

Benign Prostatic Hiperplasia (BPH)

Penyakit pembesaran prostat jinak atau Benign Prostatic Hiperplasia adalah penyakit yang umum diderita oleh kaum laki-laki karena prostat hanya dimiliki oleh laki-laki dimana kelenjar prostat membesar dan menyempit sehingga menimbulkan rasa sakit dan susah buang air kecil. Prostat adalah kelenjar yang dimiliki oleh laki-laki dan terletak dileher kandung kemih dan mengelilingi pangkal saluran kemih yang melewatinya.

Adapun gejala pembesaran prostat adalah:

1. Kencing terlalu sering kadang tergesa-gesa hingga menetes dengan sendirinya, biasanya paling sering pada malam hari (nocturia)
2. Pancaran kencing yang lemah
3. Ada perasaan tidak tuntas setelah kencing
4. Saat kencing kadang harus menunggu beberapa saat sebelum keluar (hesitensi) dan saat kencing harus dibantu dengan mengeden
5. Kencing terputus-putus
6. Kencing tidak terasa keluar sendiri karena kandung kemih yang penuh (over flow inkontinensia)
7. Pada keadaan parah sama sekali tidak bisa kencing (retensi urin)

Tindakan yang dilakukan oleh dokter adalah :

1. Menilai seberapa berat gejala yang dialami oleh pasien dengan alat symptom skor yang berbentuk beberapa pertanyaan.
2. Melakukan pemeriksaan colok dubur untuk menilai besarnya prostat dan konsistensi serta kemungkinan adanya kelainan pada prostat dan kekenyalan dari otot anus (dubur)
3. Jika ada fasilitas akan dianjurkan untuk diperiksa kualitas pancaran air kencing dengan alat uroflowmeter serta diukur sisa urin pada kandung kemih setelah itu dengan USG.
4. Periksa darah di laboratorium yaitu kreatinin dan PSA (prostat spesific antigen) dan kultur urin bila perlu.

Nilai normal dari PSA adalah kurang lebih 4 ng/ml, jika merujuk standar WHO nilai PSA lebih dari 10 ng/ml patut dicurigai adanya keganasan prostat, untuk memastikan perlu dilakukan tindakan biopsi prostat. Untuk nilai PSA antara 4-10 ng/ml biopsi prostat diperlukan bila nilai perbandingan PSA / volume prostat (PSA density/ PSAD) >0,15.
Tidak semua pembesaran prostat harus dioperasi, untuk gejala yang ringan dan tidak ada komplikasi ataupun kelainan yang mengganggu fungsi ginjal dan berkemih maka prostat masih bisa diterapi dengan obat-obatan.
Saat ini operasi yang terbaik adalah mengeruk prostat melalui kandung kemih dengan alat endoskopi yang dikenal sebagai Transurethtral Resection Prostat (TURP) sehingga saluran urethra pars prostatica terbuka kembali. Operasi terbuka dilakukan hanya pada keadaan prostat yang besar sekali atau disertai batu kandung kemih atau ada penonjolan berupa kantung tambahan (divertikel) yang besar dari kandung kemih. Tehnik lainnya berupa LASER dan termoterapi yang masih terbatas penggunaannya.

Pencegahan yang sangat dianjurkan yaitu :

1. Hindari kebiasaan menahan buang air kecil
2. Rajin olah raga (senam dan aerobic)
3. Banyak mengkonsumsi buah-buahan (melon, semangka, tomat) usahakan dijus

Demikian sekilas penjelasan mengenai Benign Prostartic Hiperplasia, semoga bermanfaat.

Kanker Serviks (kanker mulut rahim)

Kanker serviks merupakan penyakit kanker yang terjadi pada organ reproduksi wanita tepatnya di daerah serviks atau leher rahim, penyakit ini terjadi akibat perubahan fisiologi dan fungsional sel yang berakhir pada tumbuhnya sel-sel tidak normal pada serviks atau mulut rahim. Adapun penyebabnya adalah sejenis virus yang disebut Human Papiloma Virus ( HPV ). Virus ini biasa ditularkan melalui hubungan sexual atau skin to skin genital contact dengn penetrasi ataupun tidak. Perjalanan penyakit dari mulai terifeksi sampai terjadi kanker membutuhkan waktu yang cukup lama antara 10 sampai 15 tahun.
Ada banyak tipe virus HPV, diperkirakan lebih dari 100 jenis. Virus ini disebut Papilloma karena sering menimbulkan warts atau benigna (tumor apidermal jinak mirip kutil). HPV yang menimbulkan kutil di tangan dan kaki berbeda jenisnya dengan yang menimbulkan kutil di alat kelamin (kutil genital).
Di dunia diperkirakan setiap dua menit seorang wanita meninggal akibat kanker serviks. Kanker serviks umumya terjadi pada rentang usia 30 hingga 50 tahun, yaitu puncak usia reproduktif perempuan sehingga akan menyebabkan gangguan kualitas hidup secara fisik, kejiwaan dan kesehatan seksual. Secara umum ada dua jenis virus HPV yaitu jenis resiko tinggi (onkogenik) dan resiko rendah(non onkogenik).
Tipe onkogenik yaitu HPV tipe 16, 18, 45, 31 dan 52, diperkirakan 80% kasus disebabkan oleh tipe ini, sedangkan tipe non onkogenik yaitu HPV tipe 6 dan 11 yang menyebabkan 70% kasus kanker serviks. Virus HPV sangat resisten terhadap panas dan proses pengeringan (desiccation).

Adapun faktor yang mendukung timbulnya kanker serviks yaitu:

1. Menikah atau berhubungan seksual pada usia muda
2. Kehamilan yang sering atau multiparitas
3. Merokok
4. Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang.
5. Penyakit menular seksual.

Kanker serviks dapat terjadi tanpa menimbulkan gejala, pemeriksaan skrining diperlukan agar dapat menemukan sel-sel serviks yang tidak normal atau lesi prakanker. Bila kanker sudah mencapai progresifitas maka gejala yang dapat timbul yaitu:

1. Pendarahan dari vagina.
2. Timbulnya keputihan yang bercampur darah dan berbau.
3. Nyeri panggul dan gangguan bahkan tidak bisa buang air kecil.

Cara untuk mendeteksi adanya kanker serviks yaitu dengan melakukan skrining atau pap smear dan Inspeksi Visual Asam Asetat ( IVA) akan tetapi skrining tidak dapat mencegah infeksi virus HPV. Tindakan yang dilakukan jika sudah terjadi kanker serviks adalah pengobatan atau terapi, akan tetapi tergantung tingkat keparahan atau stadium kanker serviks pada saat didiagnosis.

Penatalaksanaan kanker serviks yaitu :

1. Pembedahan (surgical treatment)
2. Radioterapi.
3. Kemoterapi.
4. Terapi paliatif yang lebih difokuskan pada kualitas hidup pasien.

Semua wanita beresiko terkena kanker serviks tanpa memandang gaya hidupnya, selama masih aktif melakukan hubungan seksual maka wanita akan selalu terpapar virus HPV. Oleh karena itu cegah sedini mungkin; lakukan papsmear tiap tahun dan usahakan untuk vaksinasi, karena saat ini sudah tersedia vaksin untuk pencegahan kanker serviks.

Referensi :

1. Ferlay J et al.Globocan 2002 IARC 2004
2. Globocan 2002 IARC http://www.dept-iarc.fr
3. Andrijono. Kanker Serviks Edisi 1. Divisi onkologi, Dept obstetri-ginekologi FKUI Jakarta.
4. Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI): Buku Pedoman Imunisasi Di Indonesia Edisi III, Jakarta 2008.