Triase Gawat Darurat

Anda tentu Pernah sakit dan harus masuk ruang IGD (Instalasi gawat  darurat) dan tidak langsung mendapatkan penanganan atau anda pernah melihat orang lain yang dilayani duluan?. Jika anda pernah mengalami dan tidak langsung mendapatkan perawatan kesehatan dikarenakan ada pasien lain
yang mengalami penyakit yang lebih serius dan membutuhkan pertolongan segera. Ini adalah prinsip Triase yang merupakan salah satu metode pertolongan pertama gawat darurat (PPGD) dimana mereka harus mendahulukan pelayanan untuk pasien yang terancam jiwa atau beresiko kecacatan.

Triase/Triage adalah proses memilah dan memilih pasien berdasarkan beratnya penyakit,menentukan prioritas perawatan gawat medik serta prioritas transportasi. Artinya memilih berdasarkan prioritas dan penyebab ancaman hidup. Triase juga merupakan suatu sistem yang digunakan dalam mengidentifikasi korban dengan cedera yang mengancam jiwa untuk kemudian diberikan prioritas untuk dirawat atau dievakuasi ke fasilitas kesehatan.

Tujuan Triase perawatan gawat darurat :

1. Untuk mengidentifikasi dengan cepat korban yang memerlukan stabilisasi segera.
2. Untuk mengidentifikasi korban yang hanya dapat diselamatkan dengan pembedahan.
3. Untuk mengurangi jatuhnya korban jiwa dan kecacatan.

Triase dilakukan berdasarkan observasi Terhadap 3 hal, yaitu :

1. Pernafasan ( respiratory)
2. Sirkulasi (perfusion)
3. Status Mental (Mental State)

Dalam pelaksanaannya biasanya dilakukan Tag label Triase (Label Berwarna) yang dipakai oleh petugas triase untuk mengidentifikasi dan mencatat kondisi untuk tindakan medis terhadap korban.

Pengelompokan Triase berdasarkan Tag label :

1. Prioritas Nol (Hitam)
Pasien meninggal atau cedera Parah yang jelas tidak mungkin untuk diselamatkan.

2. Prioritas Pertama (Merah)
Penderita Cedera berat dan memerlukan penilaian cepat dan tindakan medik atau transport segera untuk menyelamatkan hidupnya. Misalnya penderita gagal nafas, henti jantung, Luka bakar berat, pendarahan parah dan cedera kepala berat.

3. Prioritas kedua (kuning)
Pasien memerlukan bantuan, namun dengan cedera dan tingkat yang kurang berat dan dipastikan tidak akan mengalami ancaman jiwa dalam waktu dekat. misalnya cedera abdomen tanpa shok, Luka bakar ringan, Fraktur atau patah tulang tanpa Shok dan jenis-jenis penyakit lain.

4. Prioritas Ketiga (Hijau)
Pasien dengan cedera minor dan tingkat penyakit yang tidak membutuhkan pertolongan segera
serta tidak mengancam nyawa dan tidak menimbulkan kecacatan. Nah mungkin anda masuk dalam
kategori yang ini, jadi Jangan marah-marah dan jangan heran kenapa anda tidak langsung
mendapatkan perawatan di Ruang UGD sementara mereka harus menolong pasien lain yang lebih parah.

Triase diklasifikasikan menjadi : 

Triase di tempatDilakukan Di tempat korban di temukan atau pada tempat penampungan, triase ini dilakukan oleh tim pertolongan pertama sebelum korban dirujuk ke tempat pelayanan medik lanjutan.

Triase Medic
Dilakukan pada saat Korban memasuki Pos pelayanan medik lanjutan yang bertujuan untuk menentukan tingkat perawatan dan tindakan pertolongan yang di butuhkan oleh korban. Triase ini sering disebut dengan Triase Unit Gawat Darurat

Triase Evakuasi
Triase ini ditunjukkan pada korban yang dapat dipindahkan pada rumah sakit yang telah siap menerima korban. Contohnya Saat Tsunami, Gempa bumi, atau bencana besar lain.

Perawatan Payudara

Tujuan utama perlunya perawatan payudara adalah :
a.    Menjaga kebersihan payudara sehingga terhindar dari infeksi
b.    Mengenyalkan puting susu sehingga tidak mudah lecet
c.    Menonjolkan puting susu
d.    Menjaga bentuk payudara tetap bagus
e.    Mencegah terjadinya penyumbatan
f.    Memperbanyak produksi ASI
g.    Mengetahui adanya kelainan

Pelaksanaan perawatan payudara 
 
a.    Persiapan alat :
•    Baby oil secukupnya
•    Kapas secukupnya
•    Waslap 2 buah
•    Handuk bersih
•    2 baskom berisi air ( hangat dan dingin )
•    BH yang bersih dan terbuat dari katun

b.    Persiapan ibu :
•    Cuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir dan keringkan dengan handuk
•    Baju ibu bagian depan dibuka
•    Pasang handuk

c.    Pelaksanaan :
•    Puting susu dikompres dengan kapas minyak selama 3 – 4 menit. Kemudian bersihkan dengan kapas minyak.
•    Pengenyalan yaitu puting susu di pegang dengan ibu jari dan jari telunjuk diputar ke dalam 20x keluar 20x
•    Penonjolan puting susu yaitu :
a)    Puting susu cukup ditarik sebanyak 30 x
b)    Dirangsang dengan menggunakan waslap
c)    Memakai puting susu
•    Pemijatan payudara
-    Telapak tangan diberi baby oil kemudian ratakan
-    Peganglah payudara kemudian diurut dari pangkal ke puting susu sebanyak 30x
-    Pijatlah puting susu pada daerah areola mammae untuk mengeluarkan colostrum
-    Bersihkan payudara dengan air bersih memakai waslap.

Perangsangan payudara
    Setelah selesai pemijatan, payudara disiram degan air hangat dan dingin secara bergantian selama ±5 menit ( air hangat dahulu kemudian air dingin )Kemudian pakailah BH yang menyangga payudara. Diharapkan degan melakukan perawatan payudara, baik sebelum maupun sesudah melahirkan, proses laktasi dapat berlangsung dengan sempurna.

Stroke

Adalah terjadinya gangguan fungsional otak sebagian maupun secara keseluruhan secara mendadak dan akut yang berlangsung lebih dari 24 jam akibat gangguan aliran darah otak.

Gejala Stroke :

Stroke adalah serangan otak yang secara umum mempunyai 5 tanda-tanda utama yaitu :

1. Rasa bebal atau mati mendadak atau kehilangan rasa dan lemes pada muka, tangan atau kaki terutama pada satu bagian tubuh saja.
2. Rasa bingung mendadak, sulit bicara atau sulit mendengar.
3. Satu atau kedua mata mendadak kabur.
4. Mendadak sukar berjalan, terhuyung dan kehilangan keseimbangan.
5. Mendadak merasa pusing dan sakit kepala tanpa diketahui sebabnya.

Selain itu muncul tanda lainnya berupa rasa mual, panas da sering muntah-muntah, rasa pingsan mendadak
atau merasa kehilangan kesadaran mendadak. Berdasarkan penyebabnya stroke dapat dibedakan menjadi 2 jenis :
1. Stroke Hemoragik (Perdarahan)
Yaitu pecahnya pembuluh darah sehingga menghambat aliran darah yang normal dan darah merembes ke
dalam satu daerah di otak dan merusaknya.
2. Stroke Iskemik (penyumbatan)
Yaitu aliran darah terhenti karena aterosklerosis atau bekuan darah yang telah menyumbat suatu pembuluh darah sehingga aliran darah tidak lancar. Stroke dapat menyerang siapa saja baik laki-laki maupun
perempuan, tua atau muda, kaya atau miskin.

Faktor resiko :

Faktor yang dapat dirubah          Faktor yang tidak dapat dirubah
--------------------------          -------------------------------
Hipertensi                                   Usia
Diabetes Melitus                         Jenis kelamin
Dislipidemia                                Ras
Merokok                                    Riwayat Keluarga
Obesitas                                     Riwayat stroke sebelumnya

Cara pencegahan :
1. Menjaga pola hidup dengan membatasi makan makana yang berlemak dan mengurangi
konsumsi garam.
2. Melakukan pemeriksaan tensi darah secara rutin
3. Tidak merokok dan minum minuman beralkohol
4. Olah raga teratur atau perbanyak aktifitas fisik
5. Hindari berat badan berlebih (obesitas)
6. Mengendalikan Hipertensi, diabetes melitus dan penyakit jantung
7. Konsumsi makanan yang bergizi seimbang (sayur, buah-buahan,daging,ikan)
8. Perbanyak informasi mengenai penyakit stroke, cara pencegahan dan penanggulangan.

ASI EKSKLUSIF

Asi eksklusif dalah pemberian ASI kepada bayi secara murni tanpa makanan tambahan lain sejak bayi lahir sampai usia 6 bulan.

Manfaat ASI Eksklusif 

Bagi bayi:

- Sumber antibody pertama bagi bayi

- Mengurangi alergi terhadap makanan

- Mencegah obesitas

- Sumber zat gizi yang sangat dibutuhkan bagi bayi.

Bagi ibu :

- Merangsang tubuh menghasilkan hormon yang berperan mengurangi perdarahan setelah melahirkan karena rahim akan segera mengecil.

- Mengurangi kemungkinan menderita kanker payudara dan kanker indung telur.

- Mengembalikan kondisi badan seperti sebelum hamil.

- Membantu meningkatkan mineralisasi tulang paska persalinan dan mengurangi resiko patah tulang panggul pada masa menopause kelak. Makin lama menyusui maka makin rendah resiko patah tulang.

- Sebagai alat kontrasepsi alamiah sedikitnya menyusui 2-3 kali semalam dan 4 kali lebih di siang hari tanpa diselingi susu formula.

- Mempercepat rahim kembali ke posisi semula.

- Meningkatkan ikatan antara ibu dan bayi.

- Memiliki kandungan nutrisi yang sangat lengkap dengan komposisi yang menyesuaikan dengan perkembangan bayi.

- Mengandung zat yang sangat dibutuhkan untuk perkembangan otak bayi agar tumbuh optimal.

- Praktis, selalu tersedia, bersih dan segar serta tak pernah basi.

Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

Inisisasi Menyusui Dini (IMD) adalah upaya untuk membantu bayi memulai menyusui sendiri setelah lahir. Jadi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) adalah prosedur lanjutan dari proses persalinan dimana bayi yang lahir dalam satu jam pertama kehidupannya (tanpa dimandikan) langsung diletakkan dalam posisi tengkurap di atas perut ibunya dan dibiarkan berjuang sendiri mencari puting susu sang ibu untuk menyusu. Jadi, setelah tali pusat bayi dipotong, kemudian dikeringkan, lalu ditaruh di dada ibu untuk mencari dan mengisap sendiri puting susu (kontak dini). Bayi akan merangkak ke arah payudara dan menyusu sendiri (the breast crawl). Pada umumnya dalam waktu 50 menit dan tanpa bantuan, bayi sudah berhasil menemukan payudara (dengan insting penciumannya) dan mengisap puting. Setelah itu, bayi dibiarkan menyusu minimal selama setengah jam, kemudian dipisahkan dari ibunya untuk ditimbang, dibersihkan dan diberi label.

Manfaat menyusui dini bagi bayi adalah :

1. Mendapatkan kolostrum sedini mungkin.
2. Suhu tubuh ibu dapat menghangatkan bayi dan mencegah bayi mengalami hipotermia.
3. Saat merangkak mencari payudara ibu, bayi menjilati kulit ibunya dan menelan bakteri baik di kulit ibu   untuk pembentukan koloni di kulit dan usus bayi.
4. Terbentuknya ikatan kasih sayang antara ibu dan bayinya.
5. Meningkatkan keberhasilan ASI eksklusif.
6. Merangsang pengeluaran hormon oksitosin.

Tahapan Inisiasi Menyusui Dini :
- Bayi diletakkan tengkurap di dada atau perut ibu dengan kontak langsung kulit bayi dan ibu lalu ibu dan bayi diselimuti bersama-sama.
- Bayi dibiarkan mencari sendiri puting susu ibu, ibu dapat merangsang bayi dengan sentuhan lembut tetapi tidak memaksakan bayi ke puting susu ibu.
- Ayah sedapat mungkin dilibatkan untuk membantu ibu mengenali tanda-tanda bayi ingin menyusui.
- Upaya ini dapat berlangsung beberapa menit sampai satu jam. Biarkan bayi tetap dalam posisi kulit bersentuhan dengan kulit ibunya walaupun telah berhasil menyusu pada 1 jam pertama.

Tips agar produksi ASI lancar :

- Saat menyusui puting susu sampai areola harus masuk kedalam mulut bayi secara penuh. Gusi-gusi bayi menekan daerah areola, dagu bayi menempel pada payudara, mulut terbuka lebar dan bibir bawah bayi terbuka lebar.
- Sangat dianjurkan bagi ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi dan bervariasi.
- Banyak minum air putih, jus buah dan susu minimal 2 liter per hari.
- Konsumsi sayuran hijau terutama daun katuk yang telah diketahui mampu meningkatkan produksi ASI.
- Istirahat yang cukup dan hindari stress.