Kamis, 26 Juni 2025

Sering berkemih di malam hari? Waspadai penyakit berikut..

Nokturia adalah suatu kondisi di mana seseorang sering terbangun pada malam hari untuk buang air kecil, setidaknya satu kali atau lebih setelah tertidur. Kondisi ini bisa mengganggu kualitas tidur dan menurunkan produktivitas di siang hari.


Penjelasan Medis

Menurut International Continence Society (ICS), definisi nokturia adalah:

“Terbangun satu kali atau lebih pada malam hari untuk berkemih, dengan setiap kejadian didahului dan diikuti oleh periode tidur.”

(Sumber: Abrams P, et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract function. Neurourol Urodyn. 2002)


Penyebab Umum Nokturia

  1. Produksi urin berlebih di malam hari (nocturnal polyuria)

    • Bisa terjadi karena konsumsi cairan berlebih sebelum tidur, gagal jantung, atau gangguan hormonal (misalnya defisiensi vasopresin).
  2. Penurunan kapasitas kandung kemih

    • Misalnya karena infeksi saluran kemih, pembesaran prostat, atau overactive bladder (kandung kemih yang terlalu aktif).
  3. Gangguan tidur

    • Sleep apnea (henti napas saat tidur) bisa memicu bangun malam dan memicu keinginan buang air kecil.
  4. Penyakit sistemik

    • Seperti diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, atau hipertensi.

Dampak Nokturia

  • Gangguan tidur kronis
  • Kelelahan dan penurunan daya ingat
  • Risiko jatuh, terutama pada lansia
  • Penurunan kualitas hidup

Penatalaksanaan

  • Modifikasi gaya hidup: Kurangi asupan cairan beberapa jam sebelum tidur, hindari alkohol dan kafein.
  • Terapi medis: Obat desmopressin (analog ADH) bisa digunakan untuk mengurangi produksi urin malam.
  • Pengobatan penyebab dasar: Seperti terapi prostat pada pria atau kontrol gula darah pada pasien diabetes.

Literatur Pendukung

  1. Bosch JLHR, Weiss JP. "The prevalence and causes of nocturia." J Urol. 2010;184(2):440-446.
  2. Van Kerrebroeck P, et al. "The standardization of terminology in nocturia: report from the Standardization Sub-committee of the International Continence Society." Neurourol Urodyn. 2002;21(2):179-183.
  3. Bliwise DL, et al. "Nocturia and disturbed sleep in the elderly." Sleep Med Rev. 2009;13(4):263–269.

 

Rabu, 25 Juni 2025

Jenis jenis vaksin PCV yang ada di Indonesia


Berikut adalah jenis‑jenis vaksin PCV (Pneumococcal Conjugate Vaccine) yang umum digunakan di Indonesia:


1. PCV10
Melindungi terhadap 10 serotipe bakteri Streptococcus pneumoniae (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F)  .
Dipakai misalnya GSK Synflorix dan Serum Institute’s Pneumosil.


2. PCV13
Menambah 3 serotipe ekstra (3, 6A, 19A) dari PCV10, total jadi 13 serotipe  .
Contoh: Pfizer Prevnar 13 yang telah lama digunakan  .


3. PCV15
Melindungi 15 serotipe (PCV13 + 22F + 33F)  .
Contoh: Merck Vaxneuvance  .
Sudah tersedia di beberapa negara (termasuk Indonesia secara komersial sejak 2023)  .


4. PCV20
Mencakup 20 serotipe (PCV15 + 5 tambahan)  .
Contoh: Pfizer Prevnar 20, disetujui di Amerika Serikat (April 2023)  .


5. PCV21
Varian paling baru dengan cakupan 21 serotipe.
Contoh: Merck Capvaxive, disetujui Uni Eropa & AS Juni 2024  .

🔍 Ringkasan Cakupan Serotipe per Vaksin
Vaksin Jumlah Serotipe

PCV10 10 serotipe
PCV13 13 serotipe 
PCV15 15 serotipe 
PCV20 20 serotipe 
PCV21 21 serotipe 


Mana yang Paket lengkap untuk Indonesia?
Program imunisasi rutin di Indonesia: PCV13 sudah masuk sejak 2021, untuk bayi usia 2, 3, dan 12 bulan  .
Versi terbaru (PCV15/PCV20/PCV21): saat ini tersedia secara komersial di fasilitas kesehatan swasta.
Contoh harga PCV15 ~Rp1.145.000 per dosis (termasuk layanan dokter)  .
PCV15—Vaxneuvance sudah bisa digunakan bayi, anak, dan dewasa  .

📅 Jadwal Pemberian PCV di Indonesia (Bayi)
Dosis utama: 2, 3, dan 12 bulan (PCV13)  .
Jika menggunakan PCV15: format jadwalnya biasanya 2, 4, 6, dan booster 12 bulan  .

Kesimpulan:
🌟 Cara memilih: semakin banyak serotipe → semakin luas proteksinya. Tersedia PCV10, PCV13, PCV15, PCV20, PCV21.
💰 Untuk imunisasi pemerintah: PCV13 adalah pilihan rutin (gratis).
🏥 Jika ingin perlindungan lebih luas, bisa memilih PCV15/20/21 secara mandiri di fasilitas kesehatan swasta.